Algemeen Ziekenhuis Sint-Dimpna, Geel
Rectumkanker
Rectumkanker of endeldarmkanker is kanker die voorkomt in het laatste deel van de dikke darm en zich vrijwel altijd ontwikkelt vanuit een poliep van het slijmvlies. Volgens cijfers van de Stichting Kankerregister (SKR) werden in 2014, 2.590 nieuwe gevallen van endeldarmkanker geregistreerd in België, waarvan 1.644 mannen en 946 vrouwen.
Welke aspecten worden gemeten ?
- De sterftekans na ingreep
- De overleving en het relatief sterfterisico
Hoe controleren we de betrouwbaarheid van deze indicatoren?
Controle van de indicatoren en de resultaten gebeurt op drie niveaus:
- Selectie en verfijning van de indicatoren gebeurt door een groep van rectumkankerexperten.
- De indicatoren worden berekend door koppeling van de databank van de Stichting Kankerregister (SKR) met deze van het Intermutualistisch agentschap (IMA). Het Kankerregister past in deze fase uitgebreide validatieprocedures en kwaliteitscontroles toe.
- De resultaten worden ter controle voorgelegd aan de ziekenhuizen. Zij kijken de resultaten na aan de hand van de gegevens uit de medische dossiers en krijgen de tijd om eventuele verschillen in de resultaten te melden aan het Kankerregister.
Hoe kan je de resultaten interpreteren ?
Aangezien de gepubliceerde indicatoren voor rectumkanker zogenaamde "outcome"- of uitkomstindicatoren zijn, kunnen er geen streefwaarden worden vooropgesteld.
Elke indicator staat op zichzelf. Je kan dus geen optelsom van alle behaalde resultaten maken. Deze indicatoren geven dan ook geen totaalbeeld van de kwaliteit in dit ziekenhuis. Het gaat telkens om deelaspecten.
Bespreek de resultaten met uw arts als u vragen heeft.
Verschillende patiëntengroepen
Deze indicatoren zijn berekend voor 2 verschillende groepen van patiënten:
- De groep van alle patiënten die binnen een bepaald ziekenhuis gediagnosticeerd werden met rectumkanker.
- De subgroep van patiënten die een chirurgische ingreep ondergingen, meer precies de patiënten bij wie (een deel van) de endeldarm verwijderd werd.
In de beschrijving van de indicator staat duidelijk op welke groep van patiënten de indicator van toepassing is.
Type indicatoren – verschillende meetmomenten
Deze indicatoren voor rectumkanker zijn allen zogenaamde "outcome"- of uitkomstindicatoren. Dit wil zeggen dat zij
- ofwel een percentage patiënten meten waarbij een bepaalde gebeurtenis (= uitkomst) zich heeft voorgedaan
- ofwel de tijd meten tot een welbepaalde gebeurtenis zich voordoet.
De gebeurtenis die hier bekeken wordt, is steeds het overlijden, zelfs indien in een indicator over "overleving" gesproken wordt. De gebeurtenis wordt steeds bekeken voor een specifieke patiëntengroep:
- Voor de groep van alle patiënten van een bepaald ziekenhuis: de tijd tussen de datum van diagnose en het overlijden wordt bestudeerd tot vijf jaar na de datum van diagnose. Afhankelijk van de indicator wordt gesproken over de kans op overleven vijf jaar na diagnose of het relatief sterfterisico vijf jaar na diagnose.
- Voor de subgroep van patiënten die een chirurgische ingreep ondergingen:
- Het percentage patiënten overleden binnen 30 dagen en 90 dagen na het verwijderen van (een deel van) de endeldarm. Hieronder wordt vaak over de sterftekans binnen 30 (of 90) dagen na de ingreep gesproken.
- Ook wordt de tijd bestudeerd tussen de datum van diagnose en het overlijden van een patiënt, en dit tot vijf jaar na datum van diagnose. Afhankelijk van de indicator wordt gesproken over de kans op overleven vijf jaar na diagnose of het relatief sterfterisico vijf jaar na diagnose.